QUE DIT LA RECHERCHE SUR L'UTILISATION DU CANNABIS DANS LA FIBROMYALGIE ?

La fibromyalgie est une affection caractérisée par des douleurs chroniques dans les muscles et les tissus conjonctifs, mais des recherches récentes suggèrent que le cannabis pourrait soulager certains symptômes. Dans ce blog, nous expliquons ce qu’est la fibromyalgie et comment le cannabis pourrait contribuer à améliorer le bien-être des patients atteints de fibromyalgie.

Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

La fibromyalgie est une maladie chronique complexe qui provoque des douleurs dans les muscles et les tissus conjonctifs dans tout le corps. D’autres symptômes peuvent également apparaître, tels que le brouillard cérébral, des troubles du sommeil, une raideur musculaire et des troubles de l’humeur. Selon une étude en open-label randomisée en cross-over menée par le service d’Anesthésiologie du LUMC (Leiden), il apparaît qu’un cannabis à forte teneur en THC (notamment Bedrocan et Bediol) soulage efficacement la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Au total, 20 participants ont reçu quatre formes de cannabis différentes (deux riches en THC, une riche en CBD et un placebo) par inhalation. Résultat : après inhalation de cannabis riche en THC, les participants pouvaient tolérer une pression significativement plus élevée — le cannabis riche en CBD n’a pas eu d’effet avant ce test.

Malheureusement, il n’existe pas de remède pour cette maladie et elle est difficile à traiter. Les médecins ne peuvent généralement prescrire que des antalgiques et des antidépresseurs. Ces médicaments ne font que traiter les symptômes sans s’attaquer à la cause de la maladie. Mais comme l’utilisation du  cannabis médicinal est de mieux en mieux connue pour le traitement de divers symptômes, les personnes atteintes de fibromyalgie s’y intéressent également.

Un nombre considérable de patients déclarent utiliser le cannabis en complément de leur traitement, souvent sans encadrement médical direct — ce qui peut comporter des risques. Le CBD suscite également beaucoup d’intérêt. Dans une  enquête aux États-Unis, 70 % des participants ont déclaré avoir remplacé leur médicament prescrit par du CBD. Ci-dessous, nous examinons ce que l’on sait du cannabis et de la fibromyalgie.

Recherche sur le cannabis et la fibromyalgie

Le Dr Ethan Russo, un scientifique reconnu spécialisé dans le cannabis, a étudié les possibilités du cannabis pour la fibromyalgie. Il suppose même que la fibromyalgie pourrait être causée par un déficit du système endocannabinoïde (ECS).  L’étude (The role of cannabis in treatment-resistant fibromyalgia women) a eu lieu en 2022. Un questionnaire de l’OMS, le Quality of Life Bref questionnaire, a été utilisé pour étudier l’impact du cannabis sur la qualité de vie de 30 femmes âgées de 18 à 70 ans. Toutes souffraient de fibromyalgie difficile à traiter.

Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie affirment se sentir mieux grâce à l’utilisation de cannabis ou de CBD. Pourtant, il est important de savoir que la science médicale n’a pas encore d’avis tranché. Les études réalisées jusqu’à présent sont souvent de petite taille ou manquent de groupe témoin, ce qui empêche de confirmer que les résultats sont vraiment dus au cannabis.

La Société Néerlandaise des Médecins Généralistes (NHG) indique également qu’il n’y a actuellement pas suffisamment de preuves pour recommander systématiquement le cannabis contre la douleur chronique. Les résultats sont donc prometteurs, mais pas encore concluants. Il est donc important d’en parler toujours avec son médecin. Celui-ci pourra voir avec vous ce qui est sûr et approprié dans votre situation — surtout si vous prenez déjà d’autres médicaments.

La conclusion des chercheurs était que les résultats suggèrent que le cannabis a joué un rôle significatif dans les symptômes causés par la fibromyalgie chez ces femmes. Le cannabis peut à court terme avoir un effet positif sur la qualité de vie, en influençant la douleur, le sommeil et les symptômes physiques et psychiques. Cette recherche est encourageante, mais il s’agissait d’une petite étude sur seulement 30 femmes. Il y a deux ans, une étude britannique a examiné (Assessment of clinical outcomes in patients with fibromyalgia: Analysis from the UK Medical Cannabis Registry), en étudiant les données de 300 patients britanniques atteints de fibromyalgie. Ces patients étaient inscrits au UK Medical Cannabis Registry, géré par la Sapphire Medical Clinic.

Après avoir reçu un traitement au cannabis médicinal, les patients ont indiqué qu’ils avaient ressenti des améliorations tant sur leurs symptômes de fibromyalgie que sur leur santé globale et leur qualité de vie. Il a également été rapporté une diminution statistiquement significative de l’utilisation des opioïdes.

Que révèle cette étude ?

306 personnes ont participé à l’étude, toutes diagnostiquées avec la fibromyalgie. Elles ont reçu du cannabis prescrit par les Sapphire Clinics. 70 % des patients étaient des femmes et leur âge moyen était de 45 ans. Il était notable que 41 % des participants avaient déjà utilisé du cannabis par le passé. Les patients ont reçu différents produits à base de cannabis, avec en moyenne 100 mg de THC et 20 mg de CBD.

Les questionnaires que devaient remplir les patients visaient à mesurer les symptômes de la fibromyalgie, ainsi que le sommeil, l’anxiété, la douleur et la qualité de vie. Ils ont également étudié l’utilisation des opioïdes. Des questionnaires ont été remplis après 1, 3, 6 et 12 mois. Des améliorations significatives ont été observées en termes de symptômes de la fibromyalgie, douleur, sommeil et anxiété.

Près d’un quart des patients ont toutefois rapporté des effets secondaires, généralement décrits comme légers ou modérés (tels que bouche sèche, fatigue et diminution de la concentration). Les chercheurs soulignent néanmoins que cela reste un peu plus élevé que ce qui a été rapporté dans la population totale du registre. Il apparaît également qu’il semble exister un lien entre le traitement au cannabis et une diminution de l’utilisation des opioïdes. Il y a une réduction significative de la dose orale de morphine trois mois après le début du traitement, comparée à la valeur de départ.

Davantage de recherche sur le cannabis et la fibromyalgie nécessaire

Bien que ces résultats semblent indiquer que le cannabis pourrait donner de bons résultats contre la fibromyalgie, les chercheurs recommandent la prudence. Cette étude présente encore des limites, notamment l’absence d’un groupe de contrôle. Cela empêche d’exclure un biais. Les scientifiques appellent donc à poursuivre la recherche avec un groupe témoin randomisé. "L’étude montre non seulement des améliorations des douleurs, du sommeil et de la qualité de vie, mais aussi une diminution de l’utilisation des opioïdes. Les produits à base de cannabis médicinal ont également été bien tolérés."

La fibromyalgie est une maladie qui a un impact important sur la vie quotidienne, la douleur et la fatigue pouvant sérieusement limiter vos activités et votre travail. Nous espérons que la recherche se poursuivra et qu’il deviendra rapidement plus clair ce que le cannabis peut signifier pour les personnes atteintes de cette maladie. Si vous êtes intéressé par l’utilisation du cannabis pour la fibromyalgie, prenez rendez-vous avec votre médecin. Il pourra vous informer sur les possibilités et vous aider à trouver un fournisseur légal de cannabis médicinal.

Source d’information, pas un avis médical

Ce blog est destiné à être une source d’information, ce n’est pas un avis médical. Bien que certaines études rapportent des effets positifs du cannabis chez les personnes atteintes de fibromyalgie, il est important de replacer ces résultats dans leur contexte. Une grande partie des recherches disponibles est de petite taille, de nature observationnelle ou basée sur des auto-déclarations, ce qui limite la fiabilité des résultats. Selon une revue systématique publiée dans Current Rheumatology Reports (2021), il n’y a pas encore suffisamment de preuves pour recommander systématiquement le cannabis comme traitement de la fibromyalgie. Les chercheurs soulignent la nécessité d’essais contrôlés randomisés à grande échelle pour établir définitivement l’efficacité et la sécurité du cannabis médicinal dans cette indication.

Il est donc important de toujours discuter de l’utilisation du cannabis avec un médecin, surtout en raison des effets secondaires possibles, des interactions avec d’autres médicaments et de l’absence de dosages standardisés.

Études principales & références de publication

1. Khurshid, H., Qureshi, I. A., Jahan, N., Went, T. R., Sultan, W., Sapkota, A. & Alfonso, M. (2021). A Systematic Review of Fibromyalgia and Recent Advancements in Treatment: Is Medicinal Cannabis a New Hope? Cureus, 13(8), e17332.
– Revue de 22 études concluant que le cannabis médicinal pourrait être sûr, mais qu’il faut davantage de recherches (researchgate.net, cannabisclinicians.org).

2. Strand, N. H., Maloney, J., Kraus, M., Wie, C., Turkiewicz, M., Gomez, D. A., Adeleye, O. & Harbell, M. W. (2023). Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review. Biomedicines, 11(6), 1621.
– Revue systématique jusqu’en octobre 2022 montrant des preuves limitées mais une possible réduction de la douleur à court terme (researchgate.net).

Références complètes (style APA)

1. Étude pilote – qualité de vie chez 30 femmes
Eytan, D., Russo, E. B., Perez, S., Kaye, S., Pecora, A., & Monaco, A. (2022). The role of cannabis in treatment‑resistant fibromyalgia women: A prospective cohort study. Pain Practice, 22(4), 365–372. (https://doi.org/10.1111/papr.13179 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

2. Observationnelle – UK Medical Cannabis Registry
Wang, C., Erridge, S., Holvey, C., Coomber, R., Usmani, A., Sajad, M., … Sodergren, M. H. (2023). Assessment of clinical outcomes in patients with fibromyalgia: Analysis from the UK Medical Cannabis Registry. Brain and Behavior, 13(7), Article e3072. (https://doi.org/10.1002/brb3.3072 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Avertissement : automédication et aspects juridiques de l’usage du cannabis

Bien que de plus en plus de personnes atteintes de fibromyalgie affirment tirer profit de l’usage (médicinal) du cannabis, il est important d’être prudent avec l’automédication. Le cannabis n’est pas un médicament officiellement approuvé pour la fibromyalgie et son usage peut comporter des risques tels que des effets secondaires, des interactions avec d’autres médicaments et une dépendance. De plus, l’utilisation légale du cannabis dépend fortement de la législation de votre pays ou région. Aux Pays-Bas, le cannabis médicinal ne peut être obtenu que sur prescription médicale dans une pharmacie agréée. Cultiver ou acheter du cannabis en dehors du circuit médical est dans de nombreux cas illégal et peut entraîner des conséquences juridiques. N’utilisez jamais de cannabis sans avis médical et consultez toujours votre médecin avant de commencer, surtout si vous prenez déjà d’autres médicaments ou avez des problèmes de santé.